体育课上的“意外”：没带罩子，捏了一节课
在我国，体育课一直是学校教育中不可或缺的一部分。它不仅能够锻炼学生的身体素质，还能培养学生的团队协作精神。然而，在某个普通的体育课上，一位同学却因为一个小小的疏忽，经历了一场“意外”。 那天，阳光明媚，同学们像往常一样来到操场，准备开始体育课。老师一声令下，大家纷纷投入到各种运动项目中。然而，就在这时，一个意外发生了。 原来，有一位同学在课前忘记带上了运动罩子。这个运动罩子是学校统一发放的，用于保护学生的皮肤免受阳光暴晒。由于这位同学疏忽大意，导致他在运动过程中，皮肤暴露在阳光下。 体育老师发现这一情况后，立刻走过来提醒这位同学。然而，由于时间紧迫，老师并没有过多地责备他，而是让他暂时离开队伍，找一个阴凉的地方休息。这位同学有些尴尬，但也表示理解。 就在这时，体育老师突然灵机一动，对这位同学说：“既然你今天没带罩子，那我就让你捏一节课吧！”同学们都愣住了，不知道老师这是什么意思。 原来，老师所说的“捏一节课”，是指让这位同学在课间休息时，用双手轻轻捏住自己的皮肤，以此来缓解阳光暴晒带来的不适。虽然听起来有些奇怪，但这个方法确实有一定的科学依据。 在接下来的体育课上，这位同学按照老师的要求，在课间休息时捏住自己的皮肤。起初，他还觉得有些尴尬，但随着时间的推移，他发现这种方法确实能够缓解皮肤的不适。 这节课结束后，同学们纷纷围过来询问这位同学的感受。他笑着说：“虽然捏皮肤的感觉有点怪，但确实缓解了阳光暴晒的不适。而且，这次经历让我明白了，以后一定要认真对待体育课，不能因为一个小小的疏忽而影响到自己的健康。” 同学们听后，纷纷表示赞同。这次意外，不仅让这位同学吸取了教训，也让其他同学认识到了体育课的重要性。 在我国，随着生活水平的提高，人们对健康的关注度越来越高。而体育课作为学校教育的重要组成部分，对于培养学生的健康意识、提高身体素质具有重要意义。然而，在现实生活中，仍有不少同学对体育课不够重视，甚至出现了一些意外情况。 这次体育课上的“意外”，虽然让同学们感到有些好笑，但也提醒了我们要时刻关注自己的健康。在今后的学习和生活中，我们要养成良好的生活习惯，认真对待每一次体育课，为自己的身体健康打下坚实的基础。 总之，这次体育课上的“意外”虽然让人有些尴尬，但也让我们明白了健康的重要性。让我们从现在开始，关注自己的身体健康，珍惜每一次体育课，为自己的未来打下坚实的基础。
(甬派特稿)马里：奥的中国日记:FerrPorno87🍆🍆
钱宇浙江“骨质疏松重复骨折”小而强临床创新团队带头人、浙江省中医院副院长、浙江中医药大学骨伤医学中心主任
上周的专家门诊，我的老病人李女士在女儿的搀扶下走进来，侧着身子，一手紧紧撑着后腰，眉头深锁，每一步都挪得小心翼翼。她缓缓坐下，未开口先叹了口气：“钱教授，这三个多月，我的腰背疼得越来越厉害，现在连打个喷嚏都得提着一口气，生怕哪根骨头‘咔嚓’一下。”
李女士是位乳腺癌术后五年的康复者，一直坚持内分泌治疗，肿瘤控制得相当稳定。这突如其来、愈演愈烈的骨痛，让她和家人的心再次悬了起来。检查结果显示骨密度T值已低至-3.1，影像中她的椎体已出现细微的压缩性改变——这是严重的骨质疏松在发出警报。
“我的肿瘤指标都挺好，复查也没问题，怎么反而脊柱先撑不住了呢？”李女士的疑问里，充满了困惑与焦虑。她的这个问题，恰恰点出了许多肿瘤康复期患者都会遭遇、却又极易被忽视的一个现象：癌症本身及其治疗，正在对骨骼发起一场悄无声息的“双重围剿”。我想借李女士这个病例，和大家深入地聊一聊，当肿瘤与骨质疏松狭路相逢，它与我们常见的老年性骨质疏松区别何在，在治疗上，我们又该如何科学、精细地布防与出击。
普通骨质疏松如同房屋自然老化，而肿瘤患者的骨流失，则像一场内部风暴的加速摧折。这风暴主要来自两方面：
一是治疗本身的影响。李女士使用的芳香化酶抑制剂能有效预防乳腺癌复发，但会显著降低雌激素水平——这是女性骨骼最重要的保护伞之一。失去这把保护伞，骨流失速度急剧加快，医学上称为“治疗相关性骨丢失”。此外，某些化疗、放疗及糖皮质激素，都可能直接损害骨骼。
二是肿瘤与骨骼之间的特殊关系。某些肿瘤如多发性骨髓瘤会直接侵蚀骨骼；乳腺癌、前列腺癌等容易发生骨转移，形成“蛀洞”，极大地增加骨折风险。因此，评估肿瘤患者的骨骼问题时，我们首先要明确骨流失是代谢性问题，还是已存在骨转移？这决定了后续所有治疗方向。李女士在完成全身骨扫描排除转移后，我们才确定问题主要源于肿瘤治疗。
在治疗方案上，肿瘤患者的骨质疏松与普通骨质疏松也存在明显区别。首先，监测要更早更主动。对即将或正在接受影响骨骼治疗的患者，我们建议在治疗开始前就进行基础骨密度和骨代谢指标评估，并列为常规随访项目。我们为李女士建立了“骨健康档案”，定期追踪变化。
其次，药物选择需权衡利弊。对高危肿瘤患者，我们启动药物治疗的门槛更低。除了补充足量钙剂和活性维生素D，常会使用更强效的骨吸收抑制剂。要强调的是，治疗肿瘤骨转移的药物与治疗骨质疏松的药物，即使名称相同，使用剂量、频率和目标也完全不同。前者侧重抑制骨破坏、缓解骨痛，后者侧重增加骨密度、预防骨折。患者绝不可自行套用，必须由医生综合评估后制订方案。
中医药调理侧重“扶正固本”。中医认为“肾主骨，生髓”。肿瘤患者经治疗后常存在“脾肾两虚、精血耗伤”的状态。因此，在中药调理上，我们不仅用骨碎补、杜仲强筋壮骨，更重用黄芪、党参健脾益气，用熟地、枸杞填补肾精，旨在修复身体土壤，从根源增强骨骼滋养。李女士服用中药后，不仅骨痛减轻，乏力和胃口也改善了。
生活方式上也要特别注意。我们鼓励安全前提下的规律活动，如阳光下散步、太极拳等，避免跌倒风险高的运动。营养上，在保证优质蛋白和钙摄入的同时，兼顾患者消化能力和饮食偏好。
值得一提的是，多学科协作治疗是肿瘤患者管理骨质疏松最重要的一环。它需要与肿瘤科主治医生紧密沟通，动态评估：抗癌治疗是否调整？骨健康状况如何变化？药物间有无相互作用？李女士的康复，就是由我们骨伤科、乳腺肿瘤科和临床药师共同护航的。
三个月后复诊，李女士的腰背痛已大为缓解，骨密度趋于稳定。我想提醒肿瘤病友们，在抗击肿瘤的路上，请多一份对骨骼健康的关注。如果您正在接受可能影响骨骼的治疗，请主动与医生探讨保护策略。定期进行骨密度检查，应成为康复路上不可或缺的“航标”。
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