合家欢下册公交车上的温馨一幕
在一个阳光明媚的周末，合家欢下册的公交车上发生了一件温馨感人的故事。这辆公交车穿梭在繁忙的街道，载着满载着欢声笑语的乘客们，而在这个小小的车厢内，却上演了一幕让人动容的合家欢。 那天，公交车刚从起点站出发，车厢内就热闹起来。一对年轻的夫妇带着他们的孩子，坐在车厢的最后一排。孩子大约三岁左右，活泼可爱，一路上不停地问着爸爸妈妈各种问题。夫妇俩耐心地回答着，脸上洋溢着幸福的笑容。 公交车行驶到中途，上来了一位满头白发的老奶奶。老奶奶步履蹒跚，看起来有些虚弱。夫妇俩立刻起身，将老奶奶扶到座位上。孩子看到这一幕，也主动把小手伸给老奶奶，表示要陪她坐在一起。 老奶奶感激地看着孩子，微笑着说：“谢谢你，小朋友。”孩子高兴地回答：“不用谢，奶奶，我们是合家欢的，要互相帮助。”这句话让车厢内的气氛更加温馨。 公交车继续前行，窗外风景如画。孩子看着窗外的景色，突然想起了什么，从书包里拿出一本《合家欢下册》的书，递给老奶奶：“奶奶，您看，这是我新买的书，我们一起看吧。” 老奶奶接过书，翻开一看，原来是本儿童读物。她指着书上的图画，耐心地给孩子讲解。孩子听得津津有味，不时地点头。车厢内的其他乘客也被这温馨的一幕所感染，纷纷拿出手机拍照留念。 就在这时，公交车突然刹车，一位乘客不小心撞到了老奶奶。老奶奶手中的书掉落在地，孩子立刻跳下座位，将书捡起，递给老奶奶：“奶奶，您别着急，书没事。”老奶奶感动地抚摸着孩子的头，说：“谢谢你，小朋友，你真是个好孩子。” 公交车继续行驶，车厢内的气氛越发融洽。夫妇俩看着孩子和老奶奶互动的场景，心中充满了欣慰。他们知道，这个小小的举动，不仅让老奶奶感受到了温暖，也让他们的孩子学会了关爱他人。 合家欢下册公交车上的这一幕，成为了当天最温馨的画面。它让我们看到了人与人之间的关爱，也让我们明白了合家欢的真谛。在这个快节奏的社会，我们更需要这样的温馨和关爱，让我们的生活更加美好。 这个故事告诉我们，合家欢不仅仅是一个家庭的概念，更是一种精神，一种传递爱与温暖的纽带。只要我们心怀善意，关爱他人，我们的生活就会充满阳光。让我们携手共进，共同营造一个充满合家欢的社会。
《冬季心血》管疾病高发血：脂管理成《关键防线》:动漫美女裸体被❌涩涩动画软件
随着气温持续走低，全国多地医院心脑血管门诊量显著增加。专家指出，寒冷天气易诱发血压、血脂波动，是心梗、脑梗等心血管事件的“高危期”。面对我国近3.3亿心血管病患者、且动脉粥样硬化性疾病负担日益加重的现状，将血脂特别是“坏胆固醇”(LDL-C)长期稳定控制在目标范围内，已成为疾病防治关口前移的关键。
数据显示，我国心血管疾病的患病率持续上升。其中，动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)快速增长，急性心梗死亡率总体呈上升态势。血脂中的LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)是形成动脉粥样硬化斑块的关键因素。然而，我国血脂异常的治疗率与控制率仍处低位，公众对血脂管理的认知与践行亟待提升。随着我国迈入中度老龄化社会，以高血脂为代表的慢性心血管疾病的负担将进一步凸显，亟需将疾病防治关口前移，并完善慢病的全流程综合管理。
西安交通大学第一附属医院心血管病院院长、心内科主任袁祖贻教授介绍，冬季寒冷空气的刺激会使交感神经兴奋，血管收缩，血压增高，同时大气污染指数的明显升高也是导致心血管疾病高发的危险因素。据了解，血脂升高早期症状不明显，异常严重时可能出现头晕、睑黄瘤、手部有黄色结节等症状。在“三高”中，高血压或高血糖可以通过简便的方法自我监测，但高血脂依赖于抽血化验，因此容易被忽视。然而血脂，尤其是LDL-C升高后，会在血管内壁上沉积像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄，引起动脉粥样硬化。斑块日积月累，就会出现局部供血不足或者组织坏死。一旦斑块破裂，就会形成血栓，大大增加心梗、脑梗的风险。
近年来，随着健康科普的普及，更多公众认识到了血脂管理的重要性，然而在“怎么管”、“管到什么程度”等关键问题的认知上，仍有较大提升空间。现实数据也印证了这一点：调查显示，中国≥35岁成人对血脂异常的治疗率为7.8%，控制率为4.0%。而在已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、本应是强化降脂管理的重点人群中，LDL-C的达标率也仅为6.8%。
根据最新的血脂报告解读，血脂水平管理正进入“精准分层”时代。临床上将人群细分为正常值、低危、中危、高危、超高危五大类别，并据此制定个体化的血脂控制目标。“不同人群的靶标值是不同的，”袁祖贻教授介绍，“例如，对超高危患者，我们可能将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的控制目标设定在小于1.4mmol/L;而对于极高危患者，目标可能是小于1.8mmol/L。这完全取决于每个人的具体情况和风险评估。”这一调整意味着血脂管理正从“一刀切”转向个体化医疗，医生会综合患者的年龄、病史、并发症等因素，制定最适合的治疗方案。
针对不少市民关心的“血脂达标后能否停药”问题，袁祖贻教授给出了明确解答：“血脂管理需要长期坚持。胆固醇在体内持续合成，一旦停药，水平很可能快速回升，这与高血压患者停用降压药后血压反弹的原理相似。”他强调，血脂达标并非治疗的终点，而是需要长期维持的新起点。“越早达标越好，血脂水平低一些更好，达标状态维持得越久越好。这‘三好’原则正成为血脂健康管理的新共识。”
血脂管理除了目标值根据个体化有所差异外，将血脂长期控制在稳定的水平，避免波动也是重要一环。袁祖贻教授介绍，临床用于降低血脂的手段主要分为三大类。第一类是抑制胆固醇合成，以他汀类药物为代表，通过抑制肝脏内胆固醇的合成，减少体内胆固醇的产生。第二类是减少肠道吸收，此类药物作用于肠道，阻断食物来源胆固醇的吸收过程，降低外源性胆固醇摄入。第三类是促进胆固醇代谢，这类新型的小干扰RNA药物作用于PCSK9蛋白，通过延长肝脏低密度脂蛋白受体的作用时间，加速胆固醇代谢，在有效控制血脂水平的同时，降低了给药频次，为患者带来便捷的选择和治疗体验，有助于提升长期依从性。在使用他汀类药物无法达标的情况下，医生会选择联用PCSK9抑制剂进行治疗。值得关注的是，最新发布的《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》已将这款创新药物纳入其中，进一步完善了心血管慢病领域的药品保障体系。
袁祖贻教授强调，对于尚无心脑血管疾病史的人群，应采取一级预防策略，关键在于严格管控上游危险因素;对于曾患心脑血管疾病的患者，则应采取二级预防策略，结合危险分层，更加严格管理血脂。此外，在规范用药的同时，日常生活作息与习惯也非常重要。血脂异常的患者在饮食上需要多摄入瘦肉、蛋白、深海鱼等优质蛋白，用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸或反式脂肪酸，并且要避免熬夜，注意戒烟戒酒，并坚持适度的运动。
血脂是心血管疾病的重要危险因素，科学管理血脂是一场需要耐心与坚持的“持久战”，不仅关乎个体健康，也是实现疾病防治关口前移的关键一环。专家呼吁公众提高警惕，主动关注自身血脂水平，尤其是有心血管疾病风险的人群，更应定期监测、科学管理，务必在医生指导下制定个体化方案，并坚持规范治疗，切勿因短期指标好转而擅自停药。
华商全媒体记者袁毛毛
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