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(华商网记者刘雅婷)冬日的安康,秦巴山间寒意渐浓,但群众的就医体验里,却裹着越来越暖的民生温度。从汉滨区第一人民医院门诊窗口“零预交金”的便捷,到汉阴县妇幼保健院“两癌”筛查的贴心,再到汉阴县人民医院血液透析室里患者“家门口透析”的安心。安康市以一件件具体的就医小事为切口,将陕西省卫健委“为民服务九件实事”的政策善意,转化为群众可感可及的健康福祉,在秦巴腹地谱写着“以人民健康为中心”的生命之歌。
让就医“门槛”变“暖窗”
“我住院两天了,还没交过钱,住院前护士告诉我大概会花多少钱,每天也会告诉我花了多少钱了,等到出院的时候,也不用我们去办结算,护士就送到我病床前了,我们一步都不用走,就是辛苦护士了……”在汉滨区第一人民医院创伤关节外科,吴先生这样告诉记者。
据了解,2023年起11月起,安康市汉滨区在全区4家二级医院、37家卫生院全面推行“0押金住院”,参保患者(除第三方责任外)无需押金即可入院,出院时仅结算个人自付费用。这项便民措施源自脱贫攻坚期间的“先诊疗后付费”实践。2021年试点推广后,于2023年借全省医改现场会之机全面铺开,并纳入医疗领域“为民办实事”重点项目。
汉滨区第一人民医院就是该项目落地的典型医院,该院全面取消门诊预交金、住院押金制度,通过信息系统升级与信用就医模式探索,让患者从“先付费后看病”变为“先诊疗后结算”,自“0押金住院”实行以来,为11.2万患者减少了就医环节的奔波。
在这里,“降低就医经济门槛”被视为民生实事的“先手棋”,医院将“押金壁垒”转化为“信任纽带”,针对住院患者推出“0押金入院+出院一站式结算”,对困难群众同步衔接医保报销与医疗救助,另外,与“检验结果互认”“一次挂号管三天”等,真正把为民服务一盘棋落到了实处。
取消预交金不是‘松管理’,而是‘转理念’。医院的底气,来自对群众的信任,更来自医保、财政的协同支撑。“0押金住院”0.4%风险可控的欠款比例,说明了一切。而通过打通医保实时结算通道、建立医疗费用风险防控机制,安康既让群众享受到“无押金就医”的便利,也守住了医疗服务的公益底色。
把筛查“清单”变成“安心单”
“我接到县妇幼院医生反馈“两癌”筛查结果的电话时,整个人都吓傻了,再到医院做宫颈活检,确诊是宫颈高级别病变,就在我们县妇幼院得到了有效的治疗,医生说只需要定期复查,现在一切都很好……”温女士是“两癌”筛查的直接受益者。
提起“两癌”筛查,和温女士有同样境遇的41岁杜女士,在汉阴县妇幼保健院,她紧握着妇女保健部主任刘万花的手,满眼泪花地说道:“刘主任是我的救命恩人……”杜女士也是在免费“两癌”筛查中最终确诊为宫颈癌,因手术难度大,刘万花主任主动为其联系了陕西省肿瘤医院妇瘤专家,通过绿色通道及时进行了手术治疗,术后恢复良好。
温女士和杜女士的经历,是当地适龄妇女“两癌”筛查城乡全覆盖的缩影。今年以来,汉阴县妇幼保健院“两癌”筛查从“集中服务”升级为“精准服务”;针对全县乡镇、社区、工厂等开设“筛查专场”;针对外出务工妇女,提前电话联系,根据大家的返乡时间,密集安排“节日期间筛查专场”将贴心服务送到群众家门口。
数据是最有力的证明:2025年,汉阴县城乡适龄妇女免费两癌筛查已完成宫颈癌、乳腺癌筛查各4875人,所有病例均得到了有效诊治与定期随访指导。
“以前总觉得‘两癌’筛查没必要,自从我上次筛出来有宫颈问题,后面听医生的话,积极治疗好了,我才意识到这个筛查的重要性,现在我天天给我们村里的女同志宣传筛查的重要性,我把我在外打工的儿媳妇都喊回来检查了,查了心里也就踏实了。”在平梁镇中心卫生院,棉丰村的石女士这样告诉记者。
从“要我筛查”到“我要筛查”,安康正以“精准服务”破解城乡妇女筛查“参与难”,“两癌”筛查不再是一份份冰冷的任务“清单”,而是医务人员用脚步和汗水为群众筑起的一道“健康守护墙”,一份“安心单”。
让“生命通道”延伸到家门口
“我2008年在广东打工时确诊为尿毒症,那时一年透析费十几万,后来回到西安透析了3年,之后又在安康市透析了7年,一周两次风雨无阻,吃尽了苦头,也花光了所有积蓄,直到2015年7月,我们汉阴县人民医院也有了血液透析室,一次透析就十几块钱,透析完我就能回去卖坑坑馍,生活又有希望了……”53岁的段先生一席话,道出了汉阴县人民医院血液透析室的“民生分量”。
2015年成立之初,这里只有5台透析机,如今已建成“县城本部+南区分院”的双中心格局:53台透析机、192名在透患者、年透析2.2万例次,更在2023年7月于南部山区设立透析二室,覆盖汉阴4个乡镇及紫阳县汉王镇,让偏远患者告别了“长途透析”的奔波。
“对尿毒症患者来说,透析是‘生命线’,距离就是‘生死线’。”汉阴县人民医院血液透析室谢密主任介绍,南部山区冬季常因雪封山,过去患者往往要提前一天住到县城,如今在南区分院,不仅能完成常规透析,还能开展床旁CRRT、血液灌流等复杂治疗,“去年冬天雪最大的时候,南区分院的透析室没停过一天,保住了19名患者的透析节奏”。
从“能透析”到“透好析”,汉阴县人民医院用“双中心网络”,把“民生实事”做成了“生命工程”。
记者手记:以“小事”筑就健康“大民生”
在安康,“九件实事”不是孤立的政策条目,而是一套系统的“健康民生组合拳”:汉阴县人民医院血液透析的“扩容下沉”,是“提升县域医疗服务能力”的实践;汉滨区第一人民医院的“零预交金”,是“优化就医流程”的延伸;“两癌筛查全覆盖”,则是“妇女健康保障”的落地。这些看似分散的举措,共同指向一个核心——让健康服务更可及、更有温度。
“实事要‘办实’,就得站在群众的角度想问题:群众怕‘垫钱’,医院就取消预交金;群众怕‘错过筛查’,医生就上门通知;群众怕‘透析路远’,医院就把透析室建到家门口。”正如安康市卫健委副主任柯昌军所说,安康市将继续聚焦群众就医的“急难愁盼”,推动“九件实事”向“N件实事”延伸,让百姓就医更高效、更暖心。
此次采访,记者看到的是汉阴县血液透析室里医护人员忙碌的身影,患者躺在病床上的安心;是汉阴县妇幼保健院前来就诊妇女欣慰的笑容;是平梁镇中心卫生院健康档案的不断更新;是汉滨区第一人民医院结算窗口前消失的“长龙”——这些平凡的场景,正是安康落实“为民服务九件实事”的生动注脚:民生温度,从来不是宏大的口号,而是藏在每一次便捷的就医、每一次贴心的筛查、每一次安心的治疗里,焐热群众的心坎,也筑牢着一座城市的健康根基。
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