老奶奶的野外生活:岁月静好,自然和谐
在我国广袤的农村地区,有一位年逾古稀的老奶奶,她的一生充满了传奇色彩。她不仅拥有丰富的农业经验,更有着与大自然和谐相处的智慧。在老奶奶的晚年,她选择了一种与众不同的生活方式——在野外过着自给自足的生活。今天,就让我们走进老奶奶的野外生活,感受那份岁月静好、自然和谐的美好。 老奶奶的家乡位于我国南方的一个小山村,这里山清水秀,空气清新。年轻时,她曾是一名勤劳的农民,一生辛勤劳作,养育了几个孩子。随着年岁的增长,老奶奶逐渐放下了手中的农活,开始了她向往已久的野外生活。 老奶奶的野外生活并不像人们想象中的那样艰苦,反而充满了诗意。她居住在一个简陋的小木屋里,四周环绕着郁郁葱葱的树木。每天清晨,老奶奶都会推开窗户,迎接第一缕阳光。她会在院子里的小花园里种上各种蔬菜和花草,然后开始一天的劳作。 在老奶奶的野外生活中,她与大自然建立了一种特殊的联系。她懂得如何利用自然资源,如采摘野果、挖野菜、养蜂等。她深知大自然的规律,尊重每一个生命。在她的照顾下,小木屋周围的生态环境得到了很好的保护。 老奶奶的饮食也十分简单,她每天都会去山里采摘新鲜的食材。她坚信,只有吃到了大自然的馈赠,才能保持身体健康。在她的餐桌上,最常见的菜肴是清炒野菜、炖鸡汤、蒸南瓜等。这些简单的食物,却让她的生活充满了滋味。 在老奶奶的野外生活中,她还养了一只忠诚的小狗。这只小狗陪伴她度过了无数个日夜,成为了她生活中不可或缺的伙伴。每当老奶奶劳作累了,小狗就会趴在她的身边,为她带来无尽的欢乐。 老奶奶的野外生活并非没有挑战。在风雨交加的日子里,她需要依靠自己的智慧和勇气,度过一个个艰难的时刻。但正是这些挑战,让她更加珍惜眼前的生活,更加懂得珍惜与大自然和谐相处的时光。 如今,老奶奶已经年过古稀,但她的身体依然硬朗。她依然保持着那份对生活的热爱,对大自然的敬畏。每当有游客来到她的家乡,她总会热情地邀请他们到小木屋做客,分享她的生活故事。 老奶奶的野外生活,让我们看到了一个平凡人如何与大自然和谐相处,如何度过一个充实而美好的晚年。她的故事告诉我们,只要我们心怀敬畏,尊重自然,就能在生活中找到那份宁静与和谐。 在这个日益浮躁的社会,让我们向老奶奶学习,学会与大自然和谐相处,珍惜眼前的美好时光。正如老奶奶所说:“人生就像这大自然,有风有雨,也有阳光。只要我们勇敢面对,就一定能找到属于自己的那份宁静与和谐。”
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近年来,作为一种罕见但发病率持续上升的恶性肿瘤,黑色素瘤逐渐走入公众视野。吉林大学第一医院肿瘤科主任医师吴荻在接受采访时,详细解读了我国黑色素瘤的疾病现状、致病原因、治疗方案及防治要点,同时分享了医保新政为患者带来的利好。
我国黑色素瘤的官方报道发病率约为10万分之0.55,但业内专家普遍认为实际发病率应在10万分之1至1.5之间,存在一定的漏报情况。值得警惕的是,近些年黑色素瘤发病率以每年3%-5%的增幅持续上升,患者群体不断扩大。
与欧美国家相比,我国黑色素瘤的发病亚型呈现显著差异。欧美人群90%以上为皮肤型黑色素瘤,而我国以肢端型为主,占比约50%,主要发生在手、脚等无毛皮肤或甲下部位;皮肤型占20%多,粘膜型占23%左右,此外还有眼型及原发灶不明等罕见亚型。这种亚型差异直接导致致病原因各不相同。欧美皮肤型黑色素瘤的主要病因是紫外线照射,一方面由于其皮肤适应了北方少紫外线环境,对强光照射耐受性差,另一方面日光浴等生活习惯也增加了患病风险。而我国东亚人群的肢端型黑色素瘤,更多与外伤、长期慢性摩擦刺激、慢性炎症及良性疾病不当处理等因素相关。
吴荻介绍,黑色素瘤并非都由黑痣恶变而来,仅34%为痣相关性黑色素瘤,这类患者预后相对较好;其余为非痣相关性,可由外伤等因素诱发,预后更差。这一发现打破了“无痣即无风险”的认知误区,提醒公众关注皮肤异常变化。
在治疗方面,黑色素瘤的治疗方案因亚型而异。欧美常见的皮肤型黑色素瘤,驱动突变占比近一半,且肿瘤微环境对免疫治疗敏感,一线治疗可根据靶点情况选择靶向治疗或免疫治疗,双免联合治疗疗效已得到充分验证。而我国主导的肢端型和粘膜型黑色素瘤,靶向治疗适用人群仅占20%左右,且免疫治疗效果相对有限,一线治疗多采用免疫联合化疗、抗血管生成药等联合方案,免疫治疗已成为不可或缺的核心治疗手段。
作为东北地区最早成立黑色素瘤亚专业学组的医疗机构,吉林大学第一医院在黑色素瘤诊疗领域深耕十余年,代表了东北地区该疾病诊疗的最高水平。医院常规开展多学科会诊,推行标准化病理报告、规范化治疗与个性化治疗相结合的模式,为患者常规开展分子病理检测等,为精准治疗提供支撑。同时,医院作为国家癌症中心黑色素瘤质控专家委员会副主任委员所在单位,引领着东三省黑色素瘤诊疗从无序走向标准化、精准化,建立的黑色素瘤数据库已产出系列国际影响力研究成果。
黑色素瘤的治愈率与发现时机密切相关。早期局限性黑色素瘤经手术切除后,5年至10年生存率可达90%以上,即使是恶性程度较高的肢端型和粘膜型,早期发现并治疗也能获得良好预后;但晚期患者虽经靶向、免疫等综合治疗,疗效较化疗时代已有大幅提升,长生存仍面临挑战。
国际通用的“ABCDE原则”为黑色素瘤早期识别提供了重要参考:不对称性、边缘不规则、颜色不均匀、直径超过五六毫米,以及短期内出现明显变化,符合以上特征的皮肤病变需高度警惕。吴荻建议,出现疑似症状应及时到黑色素瘤专科或皮肤科就诊,通过皮肤镜等检查明确诊断。
今年医保新政中,PD-1类药物新增黑色素瘤一线医保适应症,为患者带来重大利好。黑色素瘤作为免疫治疗的前沿瘤种,国外相关药物早于2013-2014年获批适应症,而我国此前相关药物获批及适应症落地普遍晚5-10年。此次调整不仅将优质免疫治疗药物提前至一线使用,契合“好药先用”的治疗原则,更通过医保谈判降低了药品价格,大幅减轻患者经济负担,让更多患者能够获得规范有效的治疗。
针对黑色素瘤的防治,吴荻给出具体建议。在预防方面,可借鉴国外经验加强防晒,避免中午12点前后两小时内强光暴露,外出时做好防晒霜涂抹、穿戴致密衣物等防护;针对我国肢端型黑色素瘤特点,应注意避免外伤,减少负重区域长期慢性刺激,及时处理慢性炎症,对不典型增生及时干预,防止恶变。
吴荻强调,黑色素瘤的防治关键在于“早发现、早诊断、早治疗”。随着诊疗技术的进步和医保政策的完善,黑色素瘤已不再是“不治之症”。公众需提高警惕,关注皮肤异常变化,医疗机构将持续推进规范化诊疗,多方合力为患者筑起生命防线。
中国吉林网吉刻新闻记者洪逗文/图
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