姐姐说家里没人，我们可以在一起吗？
那是一个阳光明媚的周末，我正在家里悠闲地翻看着一本小说，享受着难得的宁静时光。突然，姐姐推门而入，打破了室内的宁静。她看着我，眼神中带着一丝犹豫和期待。 “妹妹，姐姐有个问题想问你。”姐姐的声音低沉而温柔。 “怎么了，姐姐？”我放下手中的书，好奇地问道。 姐姐咬了咬嘴唇，似乎在组织语言。“是这样的，今天妈妈要出去参加一个朋友聚会，家里就我们两个人。你知道的，我们家虽然不大，但也很温馨。妈妈说，如果今天家里没人，我们可以一起出去，做些平时想做却没时间做的事情。” 我愣了一下，心里涌起一股暖流。姐姐一直是个温柔体贴的人，但这样的提议还是让我有些意外。我抬头看着姐姐，她的眼神中充满了期待。 “姐姐，你真的想和我一起出去吗？”我问道。 姐姐点了点头，笑容在她的脸上绽放。“是的，妹妹。我觉得我们很久没有像以前那样，好好享受一下彼此的陪伴了。” 我心中一动，想起了小时候我们一起度过的快乐时光。那时候，我们总是形影不离，一起玩耍，一起学习，一起分享彼此的秘密。但随着年龄的增长，我们各自忙碌于自己的生活，渐渐地疏远了。 “好吧，姐姐，那我们今天就去吧。”我欣然答应。 于是，我们开始计划今天的行程。姐姐提议去附近的公园散步，然后去一家她喜欢的咖啡馆喝下午茶。我同意了，心中充满了期待。 当天下午，我们如约来到了公园。阳光洒在湖面上，波光粼粼。我们沿着湖边漫步，聊着彼此的生活琐事。姐姐问我最近在学习什么，我告诉她我在学习一门新的语言。她听后，眼中闪过一丝赞许。 “妹妹，你真棒！”姐姐夸奖道。 我笑了笑，心中暖洋洋的。接着，我们又聊到了工作、爱情和家庭。姐姐说，她最近在工作中遇到了一些困难，但她相信只要努力，一定能够克服。我安慰她，告诉她不要灰心，我们一起努力。 傍晚时分，我们来到了那家咖啡馆。咖啡馆里弥漫着浓郁的咖啡香气，柔和的灯光让人感到温馨。我们找了个靠窗的位置坐下，点了两杯咖啡。 “妹妹，你知道吗？”姐姐突然说道，“我觉得我们之间的关系越来越好了。” 我看着姐姐，微笑着说：“是啊，姐姐。我们一直都很亲密，只是有时候疏远了而已。” 我们继续聊着，享受着这难得的宁静时光。那一刻，我仿佛回到了小时候，我们手牵手，一起走过每一个美好的日子。 回家的路上，我紧紧握着姐姐的手，心中充满了感激。感谢姐姐的提议，让我们重新找回了那份珍贵的亲情。 从那以后，我和姐姐的关系变得更加亲密。我们经常一起出去，分享彼此的生活，互相支持。我知道，这份亲情将会陪伴我们走过人生的每一个阶段。 而那个阳光明媚的下午，成为了我们心中永恒的记忆。姐姐说家里没人，我们可以在一起吗？答案是肯定的。因为，无论何时何地，我们都是彼此最亲密的家人。
东风奕派：eπ008“如何成家”庭移动健康空间:日日骚
面部作为人体最暴露的部位，因交通事故、运动损伤、意外跌倒等导致的外伤占急诊外伤的30%以上。由于面部血供丰富、神经密集，且涉及容貌与功能，正确处理对预后至关重要。本文将结合临床护理规范，系统阐述面部外伤的急救流程与护理要点。
一、初步急救：黄金30分钟的紧急处置
（一）气道保护与窒息预防
面部外伤中，12%的病例合并气道梗阻风险。舌后坠、血块堵塞、颌骨骨折移位是主要诱因。急救时应立即采用“头低侧卧位”，清除口腔内血凝块及异物。若出现“三凹征”，需用压舌板固定舌体，或通过吸引器清理分泌物。对于严重舌后坠患者，需紧急行环甲膜穿刺或气管切开。
（二）快速止血技术
面部血管丰富，颞浅动脉、面动脉损伤可导致喷射性出血。止血需遵循“直接加压优先，填塞止血备选”原则：
表浅伤口：用无菌纱布覆盖伤口，持续加压10~15分钟。避免频繁掀开查看，防止血凝块脱落。
深部裂伤：对于鼻部、耳部等腔隙性出血，可用膨胀海绵或碘仿纱条填塞，填塞物需在48小时内取出。
动脉性出血：指压面动脉或颞浅动脉可快速止血，为后续处理争取时间。
（三）冷敷镇痛与肿胀控制
损伤后24小时内，每2小时进行15~20分钟冷敷。使用冰袋时需包裹毛巾，避免-5℃以下低温导致冻伤。
二、伤口护理：从急诊到康复的全周期管理
（一）急诊期护理
伤口评估：采用“三级分类法”。Ⅰ级：表浅擦伤，长度＜2cm；Ⅱ级：部分厚度裂伤，深度达真皮层；Ⅲ级：全层裂伤伴组织缺损，或合并神经、血管损伤。
清创原则：污染伤口用生理盐水+0.05%氯己定溶液交替冲洗，去除异物及失活组织。
清洁伤口：碘伏消毒后，用无菌纱布覆盖。
缝合指征：伤口边缘不齐、张力大。涉及口唇、眼周等功能部位深度超过真皮层采用5-0或6-0可吸收缝线，美容缝合可减少瘢痕宽度30%~50%。
（二）感染预防与抗生素使用
面部伤口感染率达8%~15%，高危因素包括伤口污染、合并糖尿病、免疫抑制。采取以下预防方案：
局部用药：莫匹罗星软膏每日2次，覆盖伤口及周围2cm区域。系统用药：对于Ⅲ级伤口或污染伤口，口服阿莫西林克拉维酸钾或头孢呋辛，疗程5~7天。破伤风免疫：对未完成全程免疫者，24小时内注射破伤风类毒素0.5ml。
（三）愈合期护理
湿性愈合：使用藻酸盐敷料或水胶体敷料，保持伤口微环境湿润，促进上皮化。研究证实，湿性愈合可使愈合时间缩短40%。
减张管理：对额部、颊部等表情肌丰富区域，使用硅胶减张贴或免缝胶带，将伤口张力降低60%~70%。
功能锻炼：术后第3天开始轻柔张口训练，每日3次，每次5分钟，预防关节强直。
三、特殊部位护理要点
（一）眼周外伤
眼球保护：合并眼睑裂伤时，避免压迫眼球，防止眼内容物脱出。泪道评估：对内眦部伤口，需行泪道冲洗，排除泪小管断裂。视力监测：每小时检查瞳孔对光反射，警惕视神经损伤。
（二）鼻部损伤
鼻骨复位：对凹陷性骨折，需在7~10天内行闭合复位术。鼻腔填塞：使用膨胀海绵填塞时，需每日滴入液体石蜡，防止粘连。嗅觉评估：术后每周进行嗅觉测试，及时发现嗅神经损伤。
（三）口唇损伤
咬合关系：缝合前需核对中线对齐，避免术后咬合错乱。唾液管理：使用凡士林纱布覆盖伤口，减少唾液浸润。
四、瘢痕预防与康复
（一）早期干预
硅酮制剂：每日使用硅酮凝胶或贴片，持续3~6个月，可降低瘢痕增生率50%。压力疗法：对额部、耳部等易增生区域，使用定制弹力面罩，每日佩戴12~16小时。光电治疗：术后1个月开始脉冲染料激光，每周1次，持续6周，可改善瘢痕红斑。
五、患者教育：从急救到康复的全程指导
家庭急救包：配备无菌纱布、碘伏棉签、冰袋、弹力绷带。复诊提醒：术后第3天、第7天、第14天门诊复查，评估愈合情况。功能恢复：术后6周开始渐进性咀嚼训练，8周后恢复正常饮食。
面部外伤的处理是医学与美学的结合，需要护士具备精准的评估能力、熟练的操作技术及人文关怀理念。通过标准化急救流程与个体化护理方案，可最大限度恢复患者面容与功能，实现生理-心理-社会的全面康复。
■邓小艳巴马瑶族自治人民医院
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