《岁月流转，情感变迁：老头与少妇的温馨故事》
在岁月的长河中，时光如梭，转眼间，那些曾经青涩的少年已变成了沧桑的老头，而那些曾经娇艳的少女也变成了沉稳的少妇。然而，在这个变化无常的世界里，有些情感却经得起时间的考验，如同老头与少妇之间的爱情，虽然历经沧桑，却依然温馨如初。 老头李大爷，年轻时曾是一名勇敢的战士，为国家的繁荣昌盛付出了自己的青春。如今，他退休在家，过着平静的生活。他的妻子，少妇王阿姨，曾是村里最美的姑娘，嫁给李大爷后，两人共同度过了几十个春秋。 李大爷年轻时英俊潇洒，王阿姨更是风华绝代。然而，在那个特殊的年代，他们被迫分离，各自在不同的地方奋斗。那段时光，对李大爷和王阿姨来说，无疑是痛苦的。然而，他们始终相信，只要心中有爱，就没有什么能够阻挡他们重聚的日子。 岁月如歌，时光荏苒。当李大爷和王阿姨终于重逢时，他们已经不再是当年的少年少女。李大爷满头白发，步履蹒跚；王阿姨皱纹满布，却依然保持着那份温柔。然而，在他们眼中，彼此依然是那个曾经深爱着的人。 李大爷和王阿姨的家，虽然简陋，却充满了温馨。每天，李大爷都会为王阿姨准备一顿丰盛的早餐，然后一起去公园散步。王阿姨则会在家里打扫卫生，照顾好家务。他们的生活平淡无奇，却充满了幸福。 有一天，李大爷突然生病了，王阿姨急得团团转。她带着李大爷四处求医，不离不弃。在王阿姨的悉心照料下，李大爷的病情逐渐好转。这段日子，王阿姨变得更加坚强，她用自己瘦弱的肩膀，为李大爷撑起了一片天空。 病愈后的李大爷，感慨万分。他看着王阿姨，心中充满了感激。他想起了当年那段刻骨铭心的爱情，也想起了那些艰难困苦的日子。如今，他们终于携手走过了风雨，迎来了幸福。 有一天，王阿姨对李大爷说：“大爷，谢谢你一直陪在我身边，让我感受到了家的温暖。”李大爷深情地望着王阿姨，说：“傻瓜，我爱你，这是我们共同的回忆，是我们一生的财富。” 在这个世界上，有许多爱情故事，有的轰轰烈烈，有的平淡如水。而李大爷和王阿姨的爱情，就是后者。他们没有惊天动地的爱情，却有着经得起时间考验的真挚情感。在这个瞬息万变的时代，他们的爱情显得尤为珍贵。 岁月流转，情感变迁。老头与少妇的爱情，如同陈年老酒，越陈越香。他们用彼此的陪伴，诠释了爱情的真谛。在这个世界上，有一种爱，叫做不离不弃；有一种情，叫做相濡以沫。李大爷和王阿姨的爱情，正是如此。愿他们的爱情，如阳光般温暖，如春风般拂面，永远相伴到老。
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随着老龄化程度不断加深，如何有效服务老年慢病群体，成为基层医疗卫生服务面临的一大挑战。在北京市昌平区史各庄街道辖区内，老年人及因病致残人口比例持续攀升，高血压、糖尿病等慢性病高发，传统医疗服务难以覆盖其“生理—心理—社会”全方位的健康需求。面对这一现实，自2023年起，史各庄社区卫生服务中心以“医务社工”为关键纽带，通过项目化运作，探索构建起一套“角色赋能+专业方法+多部门协同”的助老助残全链条服务体系，真正把健康服务做到老人心坎里。
史各庄社区卫生服务中心党支部副书记王昭回忆，2023年5月，在昌平区民政局资金支持下，“四叶草全心关爱—医务社工助力老年慢性病群体健康管理服务项目”正式落地该中心，并探索出了“医务社工+家庭医生+家庭保健员+志愿者”四方力量的协同服务模式。
“当时，我们通过健康档案比对、入户走访、量表评估等方式，完成对200名老年慢病患者的精准筛查，细致记录疾病类型、用药情况、家庭照护、社会参与等。”王昭表示，这些服务对象被划分为三类：Ⅰ类为高危型，多为独居、失能且慢病控制不佳的老人，占比32%；Ⅱ类为潜力型，这类老人有照护者但缺乏管理知识，占比45%；Ⅲ类为稳定型，一般健康状况良好但需预防指导，占比23%。
分类之后，是更具针对性的分层干预。针对I类对象开展细致的个案管理，为高危老人匹配专属医务社工和家庭医生，制订“1+N”个性化服务方案，如医务社工联动家庭医生调整用药方案，协调志愿者上门协助测血糖、提醒用药等。
针对Ⅱ类、Ⅲ类对象，则招募有共性问题和需求的老年残障群体，通过小组支持和教育等方式，为其提供服务。在这里，老年人可以参与高血压慢病管理小组、糖尿病慢病管理小组，既有专家授课，也有同伴分享，更有实操训练，能学习到各类养生常识、饮食搭配、身体锻炼等知识。
项目推进之初，史各庄社区卫生服务中心专职医务社工仅2人，如何服务好大体量的辖区老人？答案在于激活社区志愿者力量。
“我们充分发动辖区企业和学校资源，吸引了来自小米、三一重工等企业的员工和周边高校的大学生。社区里的退休干部、街道卫生专干也被动员起来，成为我们健康服务体系中充满活力的‘毛细血管’。”王昭说。如今，这支志愿者队伍已壮大至近百人。
志愿者们上岗前需经过系统培训，掌握基础健康监测技能，包括血压测量、用药记录等，配合家庭医生开展季度随访，形成了“专业服务+邻里互助”的支持网络。史各庄社区卫生服务中心还在“志愿北京”平台注册了服务队，为志愿者记录工时、提供补助，激发持续参与热情。
“正是依靠志愿团队，我们才能将过去零散的力量凝聚起来，织成一张结实的健康网络，把服务真正做实。”王昭说。
王昭说，“四叶草全心关爱—医务社工助力老年慢性病群体健康管理服务”项目虽在2023年11月结束，但慢病群体管理服务常态化持续至今，而且其服务模式已复制到其他项目中。随着老残群体康复与社会融入、认知障碍筛查、家庭照顾者支持等项目陆续推进，医务社工成为中心不可或缺的“资源链接者”与“服务整合者”。
王昭深切体会到，随着项目深入，医务社工在基层社区卫生服务中心的角色愈发不可替代。截至目前，该中心医务社工部通过积极链接各方资源，累计争取项目资金近59万元，为居民带来了实实在在的获得感。更重要的是，他们的存在让家庭医生能更专注于医疗业务，而医务社工则通过贴心服务，显著提升了居民满意度，甚至收获了一份来自12345热线的特殊“表扬工单”。
“居民认识我们、信任我们，有困难愿意找我们，这就是我们最大的成就。”王昭说。
文/本报记者蒋若静王怡萱(EN097)
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