来源:魔方网,作者: 黄美名:

玉光映照,玉韵长存——一位从小用玉器滋养长大的公主

  在我国古代,玉器不仅是珍贵的饰品,更是文化、道德和身份的象征。而在这个充满传奇色彩的故事里,有一位从小用玉器滋养长大的公主,她的生活与玉器紧密相连,玉的光辉也照亮了她的人生。 这位公主出生在一个繁荣昌盛的王朝,她的家族世代传承着对玉的热爱。从她呱呱坠地的那一刻起,便被赐予了一枚精美的玉佩。这枚玉佩不仅寓意着吉祥如意,更承载着家族的期望。从此,玉成为了这位公主生命中不可或缺的一部分。 公主的童年,是在玉器的陪伴下度过的。每当清晨的第一缕阳光洒进宫殿,她便会拿起桌上的玉碗,用玉筷品尝着宫廷美食。玉碗的温润,玉筷的滑爽,让她感受到了生活的美好。在午后的闲暇时光,她会在花园里与玉鸟嬉戏,玉鸟的鸣叫声仿佛在诉说着对公主的祝福。 随着年龄的增长,公主的玉器收藏也越来越丰富。她拥有着各式各样的玉饰,如玉簪、玉镯、玉佩等。每一件玉器都承载着她的喜怒哀乐,见证着她成长的点点滴滴。在她的心中,玉不仅是美丽的饰品,更是她灵魂的寄托。 公主的玉器,不仅让她拥有了优雅的气质,更使她在众多公主中脱颖而出。她的美貌与才华,吸引了无数王公贵族的目光。然而,她始终保持着谦逊与低调,因为她深知,玉的品质在于内敛,而不在于炫耀。 在我国古代,玉象征着高尚的品德。公主从小受到玉器的滋养,她的性格也如同玉一般,温润、坚韧、纯洁。她对待朋友真诚,对待敌人宽容,赢得了世人的尊敬。在她的影响下,整个王朝都弥漫着一种和谐、美好的氛围。 然而,好景不长。一场突如其来的战争,让公主的家族陷入了困境。为了拯救家族,公主毅然决然地走上了战场。她手持玉剑,英勇无畏,带领着士兵们奋勇杀敌。在她的带领下,家族终于度过了难关,王朝也恢复了往日的繁荣。 战争结束后,公主回到了故乡。她感慨万分,决定将家族的玉器收藏献给国家,以示对国家的忠诚。她的举动感动了无数人,人们纷纷称她为“玉公主”。 岁月流转,公主渐渐老去。她的玉器收藏也成为了国家博物馆的瑰宝。然而,在她心中,那些陪伴她成长的玉器,永远是她最珍贵的财富。她坚信,玉的光辉将永远照耀着她的人生,激励着她不断前行。 这位从小用玉器滋养长大的公主,用她的故事告诉我们:美不仅仅是外在的,更是内心的。玉的光辉,照亮了她的生命,也照亮了我们的人生。让我们学会珍惜生活中的每一份美好,如同这位玉公主一般,做一个内心充满光辉的人。

一篇讲:清两大类药物的选择与区别:小🐤🐤戳进老师🍑里面

  

很多乙肝患者在确诊后,最常问的一个问题就是治疗乙肝用什么药效果最好。实话说,治疗乙肝真的没有最好的药,只是在医生全面了解患者的情况后,选择最适合的那一种。

依据《慢性乙型肝炎防治指南(2022版)》,乙肝治疗的核心目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC和其他并发症的发生,改善患者生命质量,延长其生存时间。对于部分适合条件的患者,应追求功能性治愈。

实现功能性治愈并非一蹴而就,通常需经历以下阶段:第一步是实现持续的HBVDNA阴性,第二步是追求e抗原的转阴,第三步是要追求表面抗原下降到低水平。根据目前关于功能性治愈专家共识的2.0版本,将表面抗原在3000IU每毫升以下作为追求功能性治愈的优势人群条件。由此可见,抗病毒治疗是帮助患者逐步迈向功能性治愈的核心手段。

目前针对慢性乙肝推荐的治疗方案有两类:口服核苷(酸)类似物(NAs)和α干扰素,下面就带大家来一一了解下。

NAs治疗:

国内慢乙肝指南共同推荐的一线口服抗病毒药物分别是艾米替诺福韦、恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯和富马酸丙酚替诺福韦。

1、艾米替诺福韦(TMF)

TMF是首个中国原研口服抗乙肝病毒(HBV)药物。TMF肝细胞靶向性较高,Ⅲ期临床试验显示,经96周治疗后,TMF的病毒学应答率与TDF相似,ALT复常率略优于TDF。TMF安全性较好,治疗96周后脊柱、髋关节和股骨颈密度下降值明显低于TDF,肾小球滤过率下降幅度明显小于TDF。通过分析TMF三期和四期试验中满足e抗原阴性,同时表面抗原在3000以下的优势患者数量,经过5年的TMF治疗,优势人群占比从基线的23%上升到了63%,能帮助更多的患者实现追求功能性治愈的“适合条件”。

2、恩替卡韦(ETV)

ETV可以强效抑制病毒复制,改善肝脏炎症,长期治疗可改善肝硬化患者的组织学病变,显著降低肝硬化并发症和HCC的发生率,降低肝脏相关和全因病死率。初治CHB患者中,ETV5年累积耐药发生率为1.2%。ETV安全性较好,在随访10年的全球多中心队列研究中,仅0.2%应用ETV的患者出现严重不良反应。

3、富马酸替诺福韦酯(TDF)

TDF可以强效抑制病毒复制,长期治疗显著改善肝脏组织学,降低HCC发生率。TDF的耐药率极低,在临床研究中8年累积耐药发生率为0。TDF安全性较好,在临床试验中不良反应低。但观察性研究提示,使用TDF的患者,尤其对高龄或绝经期患者,有新发或加重肾功能损伤及骨质疏松的风险。

4、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)

TAF可以强效抑制病毒复制,长期应用TAF治疗的疗效与TDF相比,病毒学应答率相似,生物化学应答率更优。TAF安全性较好,在骨代谢和肾脏安全性方面优于TDF,但可能有影响脂质代谢的风险。

α干扰素治疗:

Peg-IFN-α单药治疗:对于初治CHB患者,Peg-IFN-α治疗可使部分患者获得病毒学应答(HBeAg阳性、阴性患者均

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